«هيئة التأمين الصحي (مصر)»: الفرق بين المراجعتين

من ويكيتعمر
اذهب إلى: تصفح، ابحث
 
(9 مراجعات متوسطة بواسطة نفس المستخدم غير معروضة)
سطر 1: سطر 1:
  
 +
الهيئة العامة للتأمين الصحي
 +
http://www.hio.gov.eg/Ar/presidency/prief/Pages/Prief2.aspx
  
−
http://www.hio.gov.eg/Ar/presidency/prief/Pages/Prief2.aspx
 
  
−
==طلب الزيارة المنزلية==
+
==دليل التليفونات IP==
 +
من موقع الهيئة<ref>http://www.hio.gov.eg/Ar/PublishingImages/daliel.pdf</ref>
 +
 
 +
==المنتفعون بخدمات الهيئة بحسب المحافظة ==
 +
القاهرة 5.5 مليون والإسكندرية 3.5 مليون وشمال الصعيد حوالي 4 مليون (إنظر الرسم البياني<ref>http://www.hio.gov.eg/Ar/covers/Pages/Chart2.aspx</ref>)
 +
 
 +
==إشتراك أصحاب المعاشات==
 +
معاشات - كيفية الإنتفاع<ref>http://www.hio.gov.eg/Ar/join/livelihood/Pages/default.aspx</ref>
 +
* نوع الإنتفاع: صاحب معاش
 +
* اسم النموذج: ت . ص 101 جـ
 +
* المستندات المطلوبة: عدد 2 صورة فوتوغرافية
 +
* استمارة : أصل +2 صورة
 +
* دورة النموذج يملء النموذج بمعرفة : جهه العمل أو مكتب التأمينات التابع له - يتم اعتماد النموذج بختم شعار الجمهورية - التوجه للفرع التابع له لاستخراج البطاقة الصحية
 +
* قيمة الاشتراك: 1 % من صاحب المعاش شهريا فقط دون رسوم أو مساهمات
 +
 
 +
==التغطية التأمينية الصحية للسكان==
 +
نسبة التغطية التأمنية لعدد السكان 58% مغطون<ref>http://www.hio.gov.eg/Ar/covers/Pages/Charts4.aspx#top</ref>
 +
 
 +
عدد السكان و المنتفعين ونسبة التغطية حسب المحافظة و الفرع <ref>http://www.hio.gov.eg/Ar/covers/Pages/Chart1.aspx</ref>
 +
 
 +
==مؤشرات الأداء==
 +
HOSPITALS PERFORMANCE INDICATORS SEPTEMBER 2013<ref>http://www.hio.gov.eg/Ar/PublishingImages/HospitalPerformanceIndicators2GUIDE2013.pdf</ref>
 +
مثلا تقيس معدل السقوط وتؤشر أنه جيد لو لم يتعدى 5%
 +
===LIST OF INDICATORS===
 +
ID INDICATOR PURPOSE TARGET
 +
* 01 INPATIENT VOLUME : CONFIRMS PATIENT DEMAND MORE THAN PREVIOUS YEAR
 +
* 02 OUTPATIENT VOLUME : CONFIRMS PATIENT DEMAND - MORE THAN PREVIOUS YEAR
 +
* 03 OUTPATIENT/INPATIENT RATIO : OPERATIONAL EFFICIENCY MORE THAN 3:1 & - ANNUAL IMPROVEMENT
 +
* 04A GROSS UNADJUSTED INPATIENT MORTALITY RATE : QUALITY OF CARE - LESS THAN 2%
 +
* 04B ICUS MORTALITY RATE : QUALITY OF CARE
 +
* 04C GROSS UNADJUSTED MORTALITY RATE WITHIN 24 HOURS OF ADMISSION : QUALITY OF CARE - ZERO %
 +
* 04D NICU MORTALITY RATE: QUALITY OF CARE
 +
* 04E MORTALITY RATE BY CLINICAL DEPARTMENTS : QUALITY OF CARE - VARY BY SPECIALTY
 +
* 05A HOSPITAL ACQUIRED INFECTION RATE : QUALITY OF CARE - LESS THAN 5%
 +
* 05B SURGICAL SITE INFECTION RATE: QUALITY OF CARE - LESS THAN 5%
 +
* 06 READMISSION RATE FOR INPATIENTS WITHIN 30 DAYS : QUALITY OF CARE - LESS THAN 2%
 +
* 07 READMISSION RATE FOR EMERGENCY PATIENTS WITHIN 72 HOURS : QUALITY OF CARE - LESS THAN 2%
 +
* 08 AVERAGE LENGTH OF STAY (ALOS) : OPERATIONAL EFFICIENCY - ANNUAL IMPROVEMENT
 +
* 09A BED OCCUPANCY RATE (INPATIENT): OPERATIONAL EFFICIENCY - > 75% (BEDS DOWNSIZING IS CONSIDERED IF LESS THAN TARGET)
 +
* 09B BED OCCUPANCY RATE (ICUS): Confirms patient demand & operational efficiency - ANNUAL IMPROVEMENT
 +
* 010 BUDGET EXECUTION : FINANCIAL MANAGEMENT ACTUAL EXPENDITURES - WITHIN APPROVED BUDGET
 +
* 011 CANCELLATION RATE: OPERATIONAL EFFICIENCY - < 5%
 +
* 012 PATIENT FALLS RATE: QUALITY OF CARE - < 5 PER THOUSAND
 +
 
 +
==الرعاية المنزلية في التأمين الصحي المصري==
 +
===طلب الزيارة المنزلية===
 
ليس لأعمال اللجان الطبية زيارة منزلية وإنما الزيارة المنزلية قررت أصلا لمنح المريض علاجا لا ينتظر الانتظار والإجازة المقررة بسلطة الطبيب المنفذ للزيارة
 
ليس لأعمال اللجان الطبية زيارة منزلية وإنما الزيارة المنزلية قررت أصلا لمنح المريض علاجا لا ينتظر الانتظار والإجازة المقررة بسلطة الطبيب المنفذ للزيارة
 
إذا أراد المنتفع زيارة منزلية يشترط لتنفيذها شروط
 
إذا أراد المنتفع زيارة منزلية يشترط لتنفيذها شروط
سطر 13: سطر 59:
 
http://www.hio.gov.eg/Ar/LGNA/information/Pages/default.aspx
 
http://www.hio.gov.eg/Ar/LGNA/information/Pages/default.aspx
  
−
[[تصنيف:الرعاية المنزلية في وزراة الصحة (مصر)]]
+
==إجراءات الزيارة المنزلية للمستشفيات المتعاقد معها<ref>http://kenanaonline.com/users/AREAMED3/posts/331235</ref>==
 +
 
 +
( 1 ) بالنسبة للموظفين : يتم ابلاغ جهة العمل سواء بحضور أحد أفراد اسرة المريض ، أو بالبرق و التليغراف ، و احضار خطاب من جهة العمل .
 +
 
 +
( 2 ) يتم ابلاغ الزيارة المنزلية خلال 24 ساعة من دخول المريض المستشفى ، مع تسديد رسوم الزيارة و هى 20 جنيها .
 +
 
 +
( 3 ) يتم تكليف طبيب بعمب الزيارة المنزلية ، و إذا كانت حالته تسمح بالنقل ، يتم نقله لإحدى المستشفيات التابعة للتأمين الصحى ، مع إبلاغ غرفة الطوارئ .
 +
 
 +
( 4 ) و غذا كانت حالته لا تسمح بالنقل ، تتم زيارة المريض كل 72 ساعة بالمستشفى ، و كتاية تقرير عن الحالة ، إلى أن تسمح حالته بالنقل لإحدى مستشفيات الهيئة .
 +
 
 +
 
 +
==قانون التأمين الصحى الشامل سيشمل المسنين==
 +
قانون التأمين الصحى الشامل سيشمل المسنين<ref>http://www.almasryalyoum.com/news/details/170321</ref>
 +
 
 +
==إنظر أيضاَ==
 +
[[الرعاية المنزلية في وزارة الصحة (مصر)]]
 +
 
 +
==رابط==
 +
http://www.hio.gov.eg/
 +
 
 +
==مراجع==
 +
{{reflist}}
 +
 
 +
[[تصنيف:الرعاية المنزلية في وزارة الصحة (مصر)]]
 
[[تصنيف:وزارة الصحة (مصر)]]
 
[[تصنيف:وزارة الصحة (مصر)]]
 
[[تصنيف:رعاية المسنين في مصر]]
 
[[تصنيف:رعاية المسنين في مصر]]
 
[[تصنيف:الرعاية المنزلية في مصر]]
 
[[تصنيف:الرعاية المنزلية في مصر]]
 +
[[تصنيف:التأمين الصحي]]

المراجعة الحالية بتاريخ 08:21، 16 أغسطس 2017

الهيئة العامة للتأمين الصحي http://www.hio.gov.eg/Ar/presidency/prief/Pages/Prief2.aspx


دليل التليفونات IP[عدل]

من موقع الهيئة[1]

المنتفعون بخدمات الهيئة بحسب المحافظة[عدل]

القاهرة 5.5 مليون والإسكندرية 3.5 مليون وشمال الصعيد حوالي 4 مليون (إنظر الرسم البياني[2])

إشتراك أصحاب المعاشات[عدل]

معاشات - كيفية الإنتفاع[3]

  • نوع الإنتفاع: صاحب معاش
  • اسم النموذج: ت . ص 101 جـ
  • المستندات المطلوبة: عدد 2 صورة فوتوغرافية
  • استمارة : أصل +2 صورة
  • دورة النموذج يملء النموذج بمعرفة : جهه العمل أو مكتب التأمينات التابع له - يتم اعتماد النموذج بختم شعار الجمهورية - التوجه للفرع التابع له لاستخراج البطاقة الصحية
  • قيمة الاشتراك: 1 % من صاحب المعاش شهريا فقط دون رسوم أو مساهمات

التغطية التأمينية الصحية للسكان[عدل]

نسبة التغطية التأمنية لعدد السكان 58% مغطون[4]

عدد السكان و المنتفعين ونسبة التغطية حسب المحافظة و الفرع [5]

مؤشرات الأداء[عدل]

HOSPITALS PERFORMANCE INDICATORS SEPTEMBER 2013[6] مثلا تقيس معدل السقوط وتؤشر أنه جيد لو لم يتعدى 5%

LIST OF INDICATORS[عدل]

ID INDICATOR PURPOSE TARGET

  • 01 INPATIENT VOLUME : CONFIRMS PATIENT DEMAND MORE THAN PREVIOUS YEAR
  • 02 OUTPATIENT VOLUME : CONFIRMS PATIENT DEMAND - MORE THAN PREVIOUS YEAR
  • 03 OUTPATIENT/INPATIENT RATIO : OPERATIONAL EFFICIENCY MORE THAN 3:1 & - ANNUAL IMPROVEMENT
  • 04A GROSS UNADJUSTED INPATIENT MORTALITY RATE : QUALITY OF CARE - LESS THAN 2%
  • 04B ICUS MORTALITY RATE : QUALITY OF CARE
  • 04C GROSS UNADJUSTED MORTALITY RATE WITHIN 24 HOURS OF ADMISSION : QUALITY OF CARE - ZERO %
  • 04D NICU MORTALITY RATE: QUALITY OF CARE
  • 04E MORTALITY RATE BY CLINICAL DEPARTMENTS : QUALITY OF CARE - VARY BY SPECIALTY
  • 05A HOSPITAL ACQUIRED INFECTION RATE : QUALITY OF CARE - LESS THAN 5%
  • 05B SURGICAL SITE INFECTION RATE: QUALITY OF CARE - LESS THAN 5%
  • 06 READMISSION RATE FOR INPATIENTS WITHIN 30 DAYS : QUALITY OF CARE - LESS THAN 2%
  • 07 READMISSION RATE FOR EMERGENCY PATIENTS WITHIN 72 HOURS : QUALITY OF CARE - LESS THAN 2%
  • 08 AVERAGE LENGTH OF STAY (ALOS) : OPERATIONAL EFFICIENCY - ANNUAL IMPROVEMENT
  • 09A BED OCCUPANCY RATE (INPATIENT): OPERATIONAL EFFICIENCY - > 75% (BEDS DOWNSIZING IS CONSIDERED IF LESS THAN TARGET)
  • 09B BED OCCUPANCY RATE (ICUS): Confirms patient demand & operational efficiency - ANNUAL IMPROVEMENT
  • 010 BUDGET EXECUTION : FINANCIAL MANAGEMENT ACTUAL EXPENDITURES - WITHIN APPROVED BUDGET
  • 011 CANCELLATION RATE: OPERATIONAL EFFICIENCY - < 5%
  • 012 PATIENT FALLS RATE: QUALITY OF CARE - < 5 PER THOUSAND

الرعاية المنزلية في التأمين الصحي المصري[عدل]

طلب الزيارة المنزلية[عدل]

ليس لأعمال اللجان الطبية زيارة منزلية وإنما الزيارة المنزلية قررت أصلا لمنح المريض علاجا لا ينتظر الانتظار والإجازة المقررة بسلطة الطبيب المنفذ للزيارة إذا أراد المنتفع زيارة منزلية يشترط لتنفيذها شروط أن يكون مريضا مرضا يمنع من الانتقال .. كالشلل أو الكسور المضاعفة مثلا:-

  • أن يخطر الجهة الطبية صراحة بعدم المقدرة على الانتقال
  • أن يسدد باللجنة الطبية الرسم المقرر ويوفر وسيلة الانتقال المناسبة.
  • وفى جميع الأحوال لا يصدر القرار الا عن أمراض يستحيل معها الانتقال وفى غير هذه الأحوال يتنبه عليه بالحضور أمام اللجنة إذا كان مريضا مرضا لا يمنع من الانتقال.

http://www.hio.gov.eg/Ar/LGNA/information/Pages/default.aspx

إجراءات الزيارة المنزلية للمستشفيات المتعاقد معها[7][عدل]

( 1 ) بالنسبة للموظفين : يتم ابلاغ جهة العمل سواء بحضور أحد أفراد اسرة المريض ، أو بالبرق و التليغراف ، و احضار خطاب من جهة العمل .

( 2 ) يتم ابلاغ الزيارة المنزلية خلال 24 ساعة من دخول المريض المستشفى ، مع تسديد رسوم الزيارة و هى 20 جنيها .

( 3 ) يتم تكليف طبيب بعمب الزيارة المنزلية ، و إذا كانت حالته تسمح بالنقل ، يتم نقله لإحدى المستشفيات التابعة للتأمين الصحى ، مع إبلاغ غرفة الطوارئ .

( 4 ) و غذا كانت حالته لا تسمح بالنقل ، تتم زيارة المريض كل 72 ساعة بالمستشفى ، و كتاية تقرير عن الحالة ، إلى أن تسمح حالته بالنقل لإحدى مستشفيات الهيئة .


قانون التأمين الصحى الشامل سيشمل المسنين[عدل]

قانون التأمين الصحى الشامل سيشمل المسنين[8]

إنظر أيضاَ[عدل]

الرعاية المنزلية في وزارة الصحة (مصر)

رابط[عدل]

http://www.hio.gov.eg/

مراجع[عدل]

  1. ↑ http://www.hio.gov.eg/Ar/PublishingImages/daliel.pdf
  2. ↑ http://www.hio.gov.eg/Ar/covers/Pages/Chart2.aspx
  3. ↑ http://www.hio.gov.eg/Ar/join/livelihood/Pages/default.aspx
  4. ↑ http://www.hio.gov.eg/Ar/covers/Pages/Charts4.aspx#top
  5. ↑ http://www.hio.gov.eg/Ar/covers/Pages/Chart1.aspx
  6. ↑ http://www.hio.gov.eg/Ar/PublishingImages/HospitalPerformanceIndicators2GUIDE2013.pdf
  7. ↑ http://kenanaonline.com/users/AREAMED3/posts/331235
  8. ↑ http://www.almasryalyoum.com/news/details/170321
مجلوبة من "https://wikiageing.org/index.php?title=هيئة_التأمين_الصحي_(مصر)&oldid=9970"