القلق لدى كبار السن

القلق هو أشهر مشاكل الصحة العقلية في كبار السن. وعادة ما يكون القلق عرض أو مرض ثانوي.

ويكون ناتج من المشاكل الصحية أو الإجتماعية أو غير ذلك. وعدم تشخيص القلق أو عدم علاجه قد يسبب معاناة غير مطلوبة للمسن ورعاته ويقلل من جودة الحياة.

أسباب القلقref>أحمد شوقي محمدين (2017): محاضرة عن رعاية المسنين - الملتقى الخامس لأفضل الممارسات في مجال رعاية كبار السن 17-19 أغسطس 2017 صلالة – سلطنة عمان</ref>

• • الضغوط اليومية مثل مرض الزوج او الزوجة - وفاة أحد أفراد العائلة - الخلافات العائلية
• • بعض الأمراض العضوية ترتبط مباشرة بأعراض القلق مثل: نشاط الغدة الدرقية- الديمنشيا- وبعض أمراض القلب – الاكتئاب - السكتة الدماغية
• • الإكثار من شرب الكافيين والتدخين
• • الأعراض الجانبية لبعض الادوية مثل بعض موسعات الشعب الهوائية
• • إنسحاب بعض الأدوية مثل المنومات والمهدئات
• • إضطرابُ الكرب التالي للرَّضْح Post-Traumatic Stress Disorder: مثلا بعد حادث سيارة أو بعد حوادث سقوط متكررة.
• • ظاهرة الفقدان: المالي – الوضع الإجتماعي – الصحة – الشبكة الإجتماعية

الأعراض

• • الأعراض الجسدية : الشعور بالإجهاد بسرعة - صعوبة في التنفس غير مفسرة- سرعة التنفس- زيادة سرعة نبض القلب- الدوخة–الصداع أو الآلام الغير مفسرة -فقدان الشهية
• • الأعراض النفسية: تكرار القلق من أنشطة أو أحداث عادية – صعوبة التركيز - الشعور بالعجز- الاحساس بالذنب والخوف - إضطرابات النوم – الارتباك - صعوبة التركيز - الميل إلى العزلة

التشخيص

يتم التشخيص بواسطه الطبيب عن طريق أخذ التاريخ المرضي وعمل بعض الأختبارات النفسية

وقد يحتاج الأمر طلب بعض الفحوصات المعملية لإستبعاد المشاكل العضوية مثل إضطرابات الغدة الدرقية) ومراجعة الأدوية. والقلق المرضي هو إسم عام يجمع تحته عدة إضطرابات نفسية تحتاج متخصص للتشخيص.

العلاج

هلعلاج الغير دوائي هو الأساس وهو الأكثر أماناً. ويمكن دعمه بالعلاج الدوائي. لكن يبقى العلاج الغير دوائي الخيار الأصح والآمن للمسنين

العلاج الغير دوائي

مثل:

• • جلسات العلاج السلوكي المعرفي Cognitive behavioral therapy
• • الامتناع أو تخفيف المنبهات مثل القهوة والتدخين
• • إستبدال الادوية المسببة للقلق (مثلاً بعض موسعات الشعب الهوائية) اذا امكن
• • علاج الامراض التي ترتبط مباشرة بأعراض القلق مثل مشاكل الغدة الدرقية
• • ممارسة النشاط البدني الخفيف المنتظم والرياضة
• • زيادة الأنشطة الإجتماعية وشبكة العلاقات الإجتماعية

العلاج الدوائي

في حالة عدم نجاح العلاجات الغير دوائية أو ضعف تأثيرها, يمكن إستعمال العلاج الدوائي بالتوازي معها

مصادر

• • فاطمة سعيد أحمد بركات (2009): علم نفس المسنين – مركز الكتاب للنشر– القاهرة. ردمك 978-977-294-443-5
• • عبد المنعم عاشور (2009): صحة المسنين : كيف يمكن رعايتها. الهيئة المصرية العامة للكتاب –القاهرة ردمك 9789774210563.
• • Reuben DB, Herr KA, Pacala JT, et al. (2016): Geriatrics at your fingertips, 18th edition. New York The American Geriatrics Society, 2016