مشاكل النوم

تتعدد المتلازمات والمشاكل الصحية الشهيرة في المسنين.

إضطرابات النوم

الإحصائيات تشير أن 25% من كبار السن يعانون من الأرق المزمن. الأرق هو صعوبة الدخول في النوم أو عدم تواصله. ويرتبط ببعض عوامل الإختطار مثل القلق, الإكتئاب, صعوبة التنفس, إرتجاع المرئ, التبول أثناء الليل, الألم, السكتات الدماغية. كذلك تناول القهوة وبعض الأدوية.

تحدث بعض التغيرات للنوم مع التقدم في العمر: فيقل مجموع عدد ساعات النوم الكلية عموما طوال اليوم مع التعمر. ويضعف إيقاع الساعة البيولوجية للشخص المسن فيصبح النوم مجزءا. ويجد المسن بعض الصعوبة في الدخول في النوم. ويقل النوم العميق.

طرق التقييم و العلاج

التقييم يكون بعمل التقييم الصحي الشامل للمسنين وأخذ تاريخ مفصل عن المشكلة. ويفضل تسجيل المسن أو راعيه ليوميات النوم لفترة زمنية محددة, مثلاً أسبوعين. وتشمل تفاصيل عن وقت الدخول في السرير وزمن الدخول في النوم وعدد ساعات النوم ومدى الراحة من اليوم. وذلك بهدف تقدير موضع المشكلة وحجمها لإدراك التحسن والمتابعة بع التدخل العلاجي.

العلاج الغير دوائي

العلاج الغير دوائي هو أساس العلاج لإضطرابات النوم. وذلك لأمانه وسهولة تطبيقه و تجنب الأعراض الجانبية للأدوية

العشر نصائح الذهبية لنوم هانئ

1. تثبيت موعد الإستيقاظ و موعد الخلود للنوم بإنتظام. 2. خفض الإضاءة والهدوء. 3. عمل العلاج الطبيعي في النهار وتجنبه قبل النوم. 4. التعرض لضوء الشمس في فترة النهار. 5. تقليل نوم القيلولة فلا تزيد عن ساعة ونصف وتكون بعد تناول وجبة الغداء. 6. تفادي القهوة و الشاي في المساء. 7. غرفة نوم المسن للنوم فقط. ممنوع تناول الطعام ومشاهدة التلفاز فيها. 8. إرتداء ملابس مريحة عند النوم. 9. عدم الذهاب للنوم إلا عند الشعور بالنعاس. 10. ترك الفراش في حالة عدم الدخول في النوم بعد 20 دقيقة وعمل نشاط بسيط مثل القراءة ثم العودة للنوم.

العلاج الدوائي

إذا دعت الحاجة يتم مساعدة العلاج الغير دوائي بوصف العلاج الدوائي ولا يتم إستعمال الأدوية بمفردها. ويجب الحذرمن كل الأدوية المستعملة في علاج إضطرابات النوم, فهي تزيد من إحتمالية حدوث السقوط. يجب إستعمال أقل جرعة مفيدة قدر المستطاع. وتستعمل لفترة زمنية محددة. لا يتم إستعمال هذه الأدوية إلا بعد وصف الطبيب لها. والبدء باقل جرعة ممكنة ومتابعة إستجابة المسن. وزيادة جرعة هذد الأدوية تدريجيا بناءا على تعليمات الطبيب. كما يتم إيقاف هذه الأدوية تدريجيا و بعد إستشارة الطبيب.

تطبيق معرفي

• • إذكر خمسة عوامل إختطار للأرق في المسنين.
• • إذكر خمسة نقاط من العشرة نصائح الذهبية لنوم هانئ.

مصادر

• • Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S (Editors) (2009): Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology Sixth Edition, McGraw-Hill Companies, USA ISBN: 978-0-07-164124-1
• • عبد المنعم عاشور (2009): صحة المسنين : كيف يمكن رعايتها. الهيئة المصرية العامة للكتاب –القاهرة ردمك 9789774210563.
• • Reuben DB, Herr KA, Pacala JT, et al. (2016): Geriatrics at your fingertips, 18th edition. New York The American Geriatrics Society, 2016