تقييم الحاله النفسيه والاجتماعيه لكبار السن في دور المسنين

تقييم الحاله النفسيه والاجتماعيه لكبار السن في دور المسنين

اسماء حافظ عفيفي عين شمس التمريض الصحة النفسية الماجستير 2004

الملخص العربي

تتزايد نسبة كبار السن إلى السكان بشكل واضح , فبحلول عام 2020 فان متوسط العمر المتوقع سيكون حوالي 77 عاما و سيكون أكثر من عشرين بالمائة من السكان فوق سن الخامسة و الستين. وفي مصر, تتزايد مدة بقاء الفرد على قيد الحياة نتيجة لعدة عوامل مثل النمو التكنولوجي و التطور في الرعاية الطبية و التمريضية.

دار المسنين هو مكان تتم فيه رعاية المسنين حيث يمكنهم قضاء بقية حياتهم في بيئة محمية و آمنة و سعيدة, وتقدم الخدمة بدور المسنين للأرامل و لمن يحيون بمفردهم أو لمن يفتقدون دعم الأسرة والمجتمع أو لمن ضعفت قدراتهم البد نية و الذهنية. ودخول مثل هذه الدور يعتبر بشكل عام حدثا ضاغطا بالنسبة لكبار السن و يترجم الكثير من المسنين دخولهم لهذه الدور بأنه بداية النهاية وبأنها أماكن يذهبون للموت فيها, وقد ساهم في دعم تلك الأفكار إن الكثير من هذه الدور تفتقد للتجهيزات وتعانى من قلة العمالة والنظام.

تعتبر المشاكل النفسية الاجتماعية هي أهم المشاكل إلى تواجه المسنين و تؤثر على قدرتهم على التكيف مع حياتهم و تلك المشاكل كتقدم السن و تغير نمط العلاقات الأسرية و العزلة و تغير مكان الإقامة و ضعف القدرات الذهنية و الوحدة و فقدان السلطة و ضعف الدخل و فقدان الاستقلالية. وتلعب الممرضات دورا هاما في هذا السياق إذ يتم تجهيزهن بالمعلومات الضرورية لإدراك و للتعامل مع حاجات المسن لتطوير توافق امن و صحي مع التغيرات التي يفرضها هذا المسن.

الهدف من البحث

  تهدف هذه الدراسة لتقييم المشاكل النفسية الاجتماعية بين كبار السن في دور المسنين.

فرضية البحث

إن كبار السن الملتحقين بدور المسنين يعانون نفسيا و اجتماعيا أكثر من الذين يبقون في بيوتهم.

مواد و خطوات البحث

أجريت الدراسة على مجموعتين:

المجموعة الأولى (ا) في دور المسنين التي مثلت جغرافيا أربعة أجزاء من القاهرة الكبرى(شرق- غرب- جنوب- شمال القاهرة)

• دار الخليفة المأمون بالمحكمة- مصر الجديدة- هليبوليس.
• دار الكلمة الطيبة للمسنين بشبرا.
• دار السلام للمسنين بالسيدة زينب.
• دار المسنين الخاص بالأمراض الروماتيزمية للقلب بالجيزة.

أما عن المجموعة الثانية فقد أجريت على مرض العيادة الخارجية بقسم علاج المسنين بمستشفيات جامعة عين شمس (المجموعة ب).

العينة

شملت الدراسة مائة و عشرون مسنا (ذكورا و إناثا) وكما أسلفنا فقد أجريت الدراسة على ستون مسن في أربعة دور للمسنين, خمسة عشرة مسنا لكل دار منهم على ان يتضمن كل منهم الشروط التالية:-

• 1- السن 60 عاما فأكثر.
• 2- ذكورا او إناثا
• 3- يستطيعون قضاء الأنشطة اليومية العادية.
• 4- لا يوجد لديهم إعاقة ذهنية بالغة.
• 5- - مضى على إقامتهم في دار المسنين أكثر من سنة .

أما المجموعة (ب) : تتكون هذه المجموعة من كبار السن المترددين على عيادة المسنين في مستشفى عين شمس الجامعي وينطبق عليهم المواصفات الآتية :

• 1-السن 60 عاما فأكثر.
• 2-ذكورا أو إناثا
• 3-يستطيعون قضاء الأنشطة اليومية العادية.
• 4-لا يوجد لديهم إعاقة ذهنية بالغة.

أدوات البحث

1- استقصاء باللغة العربية: لتقييم الحالة الاجتماعية لكبار السن في دور المسنين بالمقارنة بأمثالهم التابعين بالعيادة الخارجية. 2- مقياس اكتئاب المسنين: لتقييم أسباب وحدة الاكتئاب بين المسنين. 3- مقياس كاتز للأنشطة اليومية: لتقييم ستة وظائف أساسية للمعيشة المستقلة , الاستحمام- ارتداء الملابس- استخدام دورة المياه- التنقل- التأنق و الأكل. 4- مقياس الحالة العقلية المصغر: لتقييم الوظائف الذهنية بين المسنين. 5- مقياس ضعف الذاكرة المزاجية: لتقييم أعراض ضعف الذاكرة و الأعراض الاكتئابية. و لقد تمت دراسة أولية على عشرة مسنين في دور المسنين من المجموعة(ا) بخلاف عشرة عشرة مسنين في رعاية أسرهم و يترددون على العيادة الخارجية بمستشفيات جامعة عين شمس (مجموعة ب). و كان هدف هذه الدراسة اختبار و وضوح اللغة و اماكنية تطبيق العناصر و الوقت المستهلك و تحديد حجم العينة, و تبعا لنتائج الدراسة الأولية تلك فقد قمنا بتعديلات فى نظام احتساب النقاط لمقياس ضعف الذاكرة المزاجية.

نتائج البحث

1. أكثر من نصف من شملتهم الدراسية بدور المسنين(ا) كانوا من الأرامل أما في المجموعة (ب) فكان أكثر من نصف العدد من المتزوجين.

2. وكان أهم من يقومون بالرعاية في المجموعة ا من مساعدي الرعاية البالغين للمسنين و غالبيتهم من السيدات أبناء المسنين فى المجموعة التالية.

3. و تتبين أن معظم كبار السن لا يزورهم احد و كلهم لا يزورون أقاربهم, بينما في المجموعة(ب) تلقى معظمهم زيارات من أقاربهم أو أصدقائهم.

4. و قد كانت الأنشطة الدينية أهم ما مارسه المسنون من المجموعة (ا) بينما كانت الأنشطة الدينية و الترفيهية و الاجتماعية موجودة في المجموعة (ب).

5. و كان المسنون من المجموعتين ا, ب يحيون بشكل مستقل دون اعاقة ذهنية.

6. و تبين أن معظم الأعراض الاكتئابية قد ظهرت بين المسنين فى المجموعة (ا) , حيث حصل اغلبهم على قياس قليل او متوسط الشدة تبعا لمقياس ضعف الذاكرة المزاجية بينما حصل المسنون من المجموعة(ب) على قياس طبيعي.

التوصيات

1. الزيادة المضطردة في إعداد المسنين في مصر تتطلب الإشراف الحكومي على الأنشطة الخاصة برعاية المسنين دونما النظر لكونها تابعة للقطاع الخاص أو الاهلى أو الحكومي و ذلك لضمان الإقامة الملائمة للنزلاء و ذو الاحتياجات الخاصة بالرعاية طويلة المدى للمسنين و للحفاظ على إحساسهم بالأهمية الشخصية و تقدير المجتمع لهم.

2. يجب إعداد برامج وقائية تهدف لتحسين صحة المسنين و ان تبدأ هذه البرامج في العمل بفاعلية قبل سن الإحالة للمعاش لمساعدة المسنين على تجاوز التغيرات و الاحباطات المصاحبة للتقدم في السن.

3. يجب أن تتيح دور المسنين قنوات اتصال مفتوحة لنزلائها مع الأهل و الأصدقاء و المجتمع.

4. التوعية بوجود ممرضة متخصصة تقوم على رعاية المسنين فى دور المسنين.

5. كل عائلة في المجتمع لها احد المسنين يجب أن تخصص وقتا لزيارته فى دار المسنين.

6. يجب أن يتفاعل العاملون مع المسنين في دورهم لبناء علاقات تتسم بالثقة مع المسن و تحقيق التعاطف و احترام الحرية و الخصوصية.

7. التوعية بقيام بحوث و برامج لمعرفة و كيفية تلبية احتياجات المسنين فى دور المسنين لزيادة رضائهم عن الحياة

8. يجب عمل برامج لإعداد الطفل في سن الدراسة عن كيفية التعامل في محيط الأسرة و إعداده لدعم الأهل اجتماعيا.

9. برامج مشورة لمتوسطي العمر من السكان لتأهيلهم في فترة التقاعد.

رابط

• http://www.alnodom.com/index.php/%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%84%D8%AE%D8%B5%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%A7%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A9/13052-%D8%AA%D9%82%D9%8A%D9%8A%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D9%84%D9%87-%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D9%87-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AC%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%B9%D9%8A%D9%87-%D9%84%D9%83%D8%A8%D8%A7%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%86-%D9%81%D9%8A-%D8%AF%D9%88%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D9%86%D9%8A%D9%86.html