الربو

تتعدد المتلازمات والمشاكل الصحية الشهيرة في المسنين. ومنها الربو.

التعريف

الربو الشعبي Bronchial asthma هو مرض مزمن يصيب الشعب الهوائية. وهو مرض شهير في الأطفال ويتحسن أو يختفي مع تقدم العمر. لكن قد يظهر في كبار السن أو تزداد شدته.

الأسباب وعوامل الإختطار

سبب الربو الشعبي غير معروف لكن له عوامل إختطار متعددة مثل وجود حساسية جلدية أو من أي أغذية. ويحدث فيه زيادة في رد فعل الشعب الهوائية الطبيعي. مثلاً من الطبيعي مع حدوث ضيق بسيط في الشعب الهوائية عند التعرض للأتربة أو الهواء ابارد. وهذا رد فعل وقائي من الجسم. لكن هذا الضيق البسيط في الشعب الهوائية لا يسبب تأثر في معدل دخول الهواء للرئة ولا يسبب إجهاد لعضلات التنفس. أما في حالات الربو فيكون رد فعل الشعب الهوائية متضخماًعلى المؤثرات العادية مثل الهواء البارد أو مؤثرات عادية لا تسبب ضيق الشعب مثل العطور أو بذل مجهود بدني. وبسبب الضيق فوق المتوقع يحدث إنخفاض في معدل دخول الهواء للرئتين مما يسبب صفير أو أزيز يكون مسموعاً بالأذن العادية.

تشخيصه

توجد عدة أمراض قد تشبه الربو الشعبي مثل مرض إرتجاع الحامض المعدي للمرئ، الإلتهابات الشعبية الحادة والمزمنة, التليف الرئوي المزمن.

ويتم تشخيص الربو بعمل إختبار وظائف التنفس Pulmonary function tests ومتابعته بواسطة جهاز قياس معدل قمة الزفير Peak flowmetry حيث يتم عمل سجل لقراءات الجهاز وعرضه على الطبيب مع كل زيارة.

العلاج

علاجه ببخاخات موسعات الشعب الهوائية ومضادات الإلتهاب والحساسية. وربما يجد المسنين صعوبة في إستخدام البخاخات فيتم إعطائهم الأدوية في صورة الشراب.

بشكل عام الربو الشعبي يكون منعكس تماما بالعلاج, ولا يؤثر على تبادل غازات الدم. على العكس من إلتهابات الشعب الهوائية المزمنة (لا يتم عكس إنسداد مجرى التنفس كاملاً ويتأثر تبادل الغازات).

تطبيق معرفي

• • ما الفرق بين الربو الشعبي وإلتهابات الشعب المزمنة؟
• • كيفة متابعة علاج الربو الشعبي؟
• • ما هي المشاكل الصحية الأخرى المشابهة للربو الشعبي؟
• • كيف يتم إستخدام جهاز قياس معدل قمة الزفير Peak flowmetry؟

مصادر

• • Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S (Editors) (2009): Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology Sixth Edition, McGraw-Hill Companies, USA ISBN: 978-0-07-164124-1
• • عبد المنعم عاشور (2009): صحة المسنين : كيف يمكن رعايتها. الهيئة المصرية العامة للكتاب –القاهرة ردمك 9789774210563.
• • Reuben DB, Herr KA, Pacala JT, et al. (2016): Geriatrics at your fingertips, 18th edition. New York The American Geriatrics Society, 2016