مسودة معايير برامج رعاية كبار السن في دور المسنين (دور الرعاية الممتدة) (2010)

من ويكيتعمر
اذهب إلى: تصفح، ابحث

هذه المسودة كتبها أحمد شوقي محمدين وعزت حجازي في عام 2010 وتم رفها هنا بواسطة أحمد شوقي محمدين بعد إستئذان عزت حجازي

العنوان[عدل]

مسودة معايير برامج رعاية كبار السن في دور المسنين (دور الرعاية الممتدة)

إصدارة النسخة[عدل]

V 4.0 8-7-2010

هدف التقرير[عدل]

  1. 1- تحديد أقل المعايير المطلوب توافرها لترخيص دور الرعاية الممتدة للمسنين.
  2. 2- متابعة تنفيذ المعايير وتفادي أي أخطار على المسنين أو العاملين.
  3. 3- تشجيع تطوير وصيانة دور المسنين لتحسين الخدمات المقدمة.

الترخيص[عدل]

1- يجب أن تكون دار رعاية كبار السن مرخصة من وزارة التضامن الاجتماعي.

أنواع الترخيص[عدل]

  1. 1- ترخيص كامل (يجدد كل فترة [3-5 سنوات] للدور مستوفية الشروط].
  2. 2- ترخيص مؤقت (يجدد سنوياً للدور غير مستوفية الشروط لحين توفيق أوضاعها).

خدمات الدور[عدل]

  1. 1- يجب النص في الرخصة على مستوى الرعاية الذي تقدمه الدور حسب تعريفات منظمة الصحة العالمية لأنواع دور رعاية المسنين (إنظر الملحق رقم 2).
  2. 2- تقدم الخدمة طوال الـ 24 ساعة وطوال أيام الأسبوع.
  3. 3- هدف الخدمة الحفاظ على الصحة الجسمانية والعقلية والنفسية والإجتماعية للمسن.
  4. 4- خطة الرعاية يتم وضعها بواسطة طبيب أو أحد أفراد فريق الرعاية الصحية المرخصين (حسب لوائح الدار) بالتعاون مع المسن ومقدمي الرعاية له وأسرته ويتم مراجعتها بانتظام (لإكتشاف التوقعات والمخاوف بالنسبة لنوع وطريقة خدمة الرعاية).
  5. 5- يتم توفير الاحتياجات الغذائية بالغذاء العادي أو تحت إشراف طبيب أوأخصائي تغذية.

الموقـــع[عدل]

  • • في حي هادئ
  • • في حي أمن (لا يسبب أخطار صحية على المسنين وبعيداً عن مصادر التلوث الصناعي والضوضائي وغير ذلك)
  • • متوافق مع إشتراطات الصحة العامة.
  • • يراعى القرب من المواصلات العامة وأقارب المسن وبيئته الأصلية لتسهتل الزيارة وتقليل الشعور بالغربة
  • • يجب مراعاة القرب من الأماكن الخدمية مثل المستشفيات ومراكز التأهيل والعلاج الطبيعي ومكاتب صرف المعاشات وذلك حسب الإستطاعة.

طبيعة هندسة المبنى[عدل]

  • مواصفات غرف السكن (مساحة كل نزيل ـ شباك/ ضوء الشمس ـ التهوية – تدفئة/تبريد).
  • مواصفات الحمام ونسبة الحمامات لعدد النزلاء.
  • مواصفات المطبخ وأماكن تجميع المخلفات.
  • مواصفات الطرقات (إضاءة-أرضيات-قضبان الحائط).
  • مواصفات القاعات (الأنشطة ـ الأكل ـ الإجتماعات ـ العلاج الطبيعي – صالون إستقبال الزيارة).
  • المخارج واضحة ولها علامات ظاهرة. مواصفات الغرف الخدمية (العيادة ـ مكتب الإدارة ـ السجلات ـ إستراحة المشرفين/مقدمي الرعاية).
  • مواصفات السلالم ـ المصاعد ـ العتبات ـ الأرضيات ـ الحوائط - الأبواب عازلة للصوت والحرارة.
  • مواصفات الإضاءة ـ مزاليج الأبواب ـ المقابض ـ الحنفيات.
  • مواصفات الأمان (حريق ـ زلازل ـ فيضان).
  • حديقة – غرفة الهوايات.
  • مصلى.
  • غرفة العزل المؤقت.

المرافق[عدل]

  • مياه.
  • صرف صحي.
  • كهرباء.
  • غاز. الإتصال بالخارج (إنترنت - تليفون أرضي/ محمول).
  • تدفئة/تبريد.
  • غازات طبية.

الأثاث[عدل]

  • كرسي راحة المسن (رقبة ـ ذراعين ـ داعم لفقرات القطن ـ قصير الارتفاع) (ملحق صورة).
  • السرير.
  • الكنبة السرير.
  • مساحة التخزين الشخصي (دولاب / دولاب كومودينو). راديو /تليفزيون / دش.
  • ثلاجة.
  • بوتاجاز.
  • سخان مياه.
  • تنظيم وضعية الأثاث.
  • وحدة عمل السرير Bed Unit


الأدوات المساعدة[عدل]

  • كرسي متحرك.
  • مشاية.
  • عصا. تروللي في حالة استقبال (طريحي الفراش).
  • سيارة مجهزة.

الجهاز الوظيفي ـ المصادر البشرية[عدل]

  • • مدير Care manager
  • • نائب مدير ومشرفين.
  • • مقدمي رعاية ـ مساعدي تمريض.
  • • عمال.
  • • موظفين إداريين ـ محاسب ـ سجلات النزلاء ـ طباخ - سائق ـ استقبال.
  • • فريق رعاية المسنين.
  • * o أخصائي طب مسنين أو طب أسرة أو طب باطني أو طبيب عام (بترتيب الأفضلية).
  • * o تمريض ـ علاج طبيعي ـ علاج وظائفي ـ تخاطب.
  • * o أخصائي نفسي ـ اجتماعي ـ تغذية.


تنظيم العمل[عدل]

  • قواعد الدخول والقبول.
  • قواعد وقف الإقامة.
  • سياسة التحويل لمستشفى.
  • سياسة الاتصال بالأهل.

التوظيف[عدل]

  • تكوين وأعضاء فريق رعاية المسن.
  • مؤهلات العاملين.
  • الترخيص والرواتب و التأمينات و الإجازات.
  • نسبة العاملين (موظفين وتمريض ومقدمى رعاية) للنزلاء.
  • نوبات العمل (اليومية والأسبوعية).
  • الإشراف.
  • مراجعة الحالة الجنائية.
  • سياسة توافر الخبرة السابقة.
  • خطة التدريب الأوليّ والمستمر للعاملين.
  • خطة الطوارئ والوفيات.

جودة الخدمة[عدل]

  1. سياسة توكيد الجودة والتطوير والصيانة.
  2. سياسة مكافحة العدوى والعزل المؤقت.
  3. سياسة ساعات الزيارة وتنظيمها.
  4. إجراءات منع العنف ضد المسنين.
  5. قواعد استخدام المقيدات والأربطة لحماية المسن.
  6. سياسة منع السقطات.
  7. سياسة قرح الانضغاط.
  8. سياسة السجلات الشخصية/الإدارية والسجلات الطبية.
  9. سياسة ملابس العاملين والنزلاء (لا تخل بالأعراف والتقاليد).
  10. سياسة التدخين.
  11. سياسة خصوصية المرضى.
  12. سياسة اللإحتفاظ بالمتعلقات الشخصية والثمينة.
  13. سياسة إختيلر المشاركين بغرف المعيشة.
  14. سياسة إختيار قوائم الغذاء.
  15. سياسة الرعاية الإبدالية.
  16. سياسة دخول حالات خاصة مثل
  17. # 1. مرضى ألزهيمر.
  18. # 2. فشل وظائف التنفس الذي يحتاج أكسجين أو أجهزة مساعدة للتنفس.
  19. # 3. فشل وظائف الكلى الذي يحتاج إلى غسيل كلوي دموي منتظم.
  20. # 4. أمراض نفسية.
  21. # 5. العمى والصمم وصعوبة الكلام/ التواصل.
  22. # 6. جلطات المخ ـ مرض الرعاش.
  23. # 7. الأورام والرعاية النهائية.
  24. # 8. حالات بتر الأطراف والأطراف الصناعية.
  25. # 9. مسن يستعمل عصا/مشاية/كرسي متحرك.
  26. # 10. مسن يستعمل فتحات إخراج/تغذية من البطنOstomy .
  27. # 11. مسن يستعمل أنابيب تغذية.
  28. # 12. مسن يستعمل قساطر البول.
  29. # 13. مسن يستعمل أدوية/تغذية بالوريد.

سياسات الرعاية[عدل]

  • سياسة الرعاية الصحية (زيارات ـ عيادة ـ تحويل لمستشفى /معمل /أشعة ـ علاج طبيعي).
  • سياسة الصحة الوقائية والتطعيمات واللياقة البدنية.
  • سياسة التدرب على الإنعاش القلبي.
  • سياسة أدوية الطوارئ والإسعافات الأولية.
  • سياسة أكسجين الطوارئ.
  • سياسة الإسعاف.
  • سياسة مساعدة الأقارب في الرعاية.
  • سياسة الرعاية النفسية.
  • سياسة الرعاية الاجتماعية.
  • سياسة الأنشطة داخل وخارج الدار.
  • سياسة الرعاية الثقافية والدينية.
  • سياسة الترفيه (مكتبة–رحلات– عرض أفلام-ندوات)


سياسة العلاقات الخارجية[عدل]

  • مع الدور الأخرى.
  • مع إدارات الخدمية الإجتماعية لكبار السن.
  • مع عائلة وأقارب المسن.
  • مع المتبرعين.
  • مع المسنين في الحي المحيط.
  • مع الجمعية الراعية.
  • مع الوزارة.
  • مع مكتب خدمة المسنين.
  • مع نادي المسنين.
  • مع دور العبادة المحيطة.
  • مع النوادي الاجتماعية المحيطة.
  • مع الجمعيات الخدمية (جمعية ألزهيمر مصر ـ جمعية رعاية المسنين).
  • مع الهيئات والمراكز الأكاديمية (قسم طب السنين – تمريض المسنين).
  • مع الأحزاب السياسية.

سياسة تمويل الدار[عدل]

  • تبرعات
  • مساعدات منتظمة
  • تأمين صحي (حكومي وخاص)
  • خدمة مأجورة (بسعر التكلفة – بهدف الربح)
  • إستثمارات /مدخرات /وديعة
  • وقف خيري/أهلي
  • جمعية راعية

الملحق[عدل]

ملحق رقم 1[عدل]

  • قائمة المراجع: توجد ندرة ونقص في المراجع العربية التي تناقش برامج دور الرعاية الممتدة للمسنين.
  • 1. اللائحة النوذجية لدور إقامة ورعاية المسنين (1997)
  • وزارة الشئون الإجتماعية المصرية
  • قرار وزاري رقم 90 لسنة 1997 بتاريخ 10/6/1997
  • 2. معجم مصطلحات خدمات الرعاية الصحية المجتمعية لكبار السن –منظمة الصحة العالمية – مركز التنمي الصحية مكتب اليابان-(2004) بالإنجليزية
  • A GLOSSARY OF TERMS FOR COMMUNITY HEALTH CARE AND SERVICES FOR OLDER PERSONS
  • Ageing and Health Technical Report, WHO/WKC/Tech.Ser./04.2
  • WORLD HEALTH ORGANIZATION 2004 Centre for Health Development, Kobe, Japan.
  • by Prof Gary Andrews and Ms Debbie Faulkner, with assistance from Ms Melinda Andrews, University of South Australia,
  • 3. قائمة تقييم دور المسنين – هيئة التأمين الصحي الأمريكية –(سنة النشر غير معروفة) بالإنجليزية
  • Nursing home checklist (retrieved on June 2010)
  • Medicare - Nursing Home Compare
  • www.medicare.gov/NHCompare
  • 4. دليل مستخدمي برنامج الخمسة نجوم لمقارنة دور رعاية المسنين – 2010 بالإنجليزية
  • Nursing Home Compare
  • Five-Star Quality Rating System: Technical Users’ Guide
  • Centers for Medicare & Medicaid Service (CMS)
  • June 2010
  • 5. متطلبات ترخيص دور الرعاية الممتدة في ولاية نيو مكسيكو الأمريكية (1996) بالإنجليزية
  • New Mexico Requirements for Long Term Care Facilities (7 NMAC 9.2)
  • New Mexico Department of Health, Division of Health Improvement
  • Health Facility Licensing and Certification Bureau
  • October 31, 1996
  • 6. كتاب المعيشة المساعدة (إحتيجاتها وممارستها وسياستها المنظمة) (2001) بالإنجليزية
  • Assisted living (Needs, Practices & Policies in residential care for elderly)
  • Edited by S Zimmerman, P Sloane & J K Ekert
  • ISBN 0-8018-6705-3
  • John Hopkins University Press 2001

ملحق رقم 2[عدل]

تعريفات "أنواع دور الرعاية الممتدة" (حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية)

  • منشأت سكنية إيوائية بدون رعاية تمريضية/صحية/طبية Housing
    • Adult care home / residential facility A residence which offers housing and personal care services to a number of residents. Services (such as meals, supervision and transportation) are usually provided by the owner or manager. Usually 24-hour professional health care is not provided on site.
  • Assisted living facility / assisted care living facility or Group senior assisted housing Establishment which provides accommodation and care for older or disabled persons who cannot live independently but do not need nursing care. Residents are also provided with domestic assistance (meals, laundry, personal care).
  • Care home A residential facility that provides accommodation and offers a range of care and support services. Care homes may provide a limited number of services to support low dependency or may provide a wide range of services to cater for the continuum from low to high dependency care.
  • Attendant care Personal care for people with disabilities in non-institutionalized settings generally by paid, non-family carers.
  • Custodial care Board, room and other personal assistance services generally provided on a long-term basis. It excludes regular medical care.
  • Co-housing A form of planned community in which people live together, each with his or her own dwelling or living space, but there are also some common areas and joint activities may be arranged.
  • Communal care Assistance provided free of charge or at reduced rates to members of a group or society. Other members of the group or society generally provide care on a voluntary basis.
  • Congregate housing Individual apartments in which residents may receive some services, such as a daily meal with other tenants. Buildings usually have some communal areas, such as a dining room and lounge, as well as additional safety measures such as an emergency call system.
  • Adult placement A type of foster care in which an older person lives with an approved family.
  • Foster care A form of assisted housing, usually provided in private homes owned and occupied by individuals or families, offering a place of residence, meals, housekeeping services, minimum supervision, and personal care for a fee to nonfamily members who do not require supervision by skilled medical personnel.
  • Homeshare A scheme whereby a householder offers a bedroom and a share of the home’s facilities and pays a small contribution to someone in exchange for services.
  • Hostel An establishment which provides accommodation for older or disabled persons who cannot live independently but do not need nursing care, although some personal care may be provided.
  • Housing with care A range of housing schemes providing high levels of care.
  • Continuing care retirement community A community which provides several levels of housing and services for older people, ranging from independent living units to nursing homes, on one site but generally in separate buildings.
  • Granny flat / annex A permanent or temporary residence which adjoins a family home to enable older people to maintain independent living while remaining close to the family. May be newly built or converted.
  • Group home A house in which people have their own rooms but there are communal facilities. Staff may live in to offer support.
  • Extended care facility (ECF) A facility that offers sub-acute care, providing treatment services for people requiring inpatient care who do not currently require continuous acute care services, and admitting people who require convalescent or restorative services or rehabilitative services or people with terminal disease requiring maximal nursing care.
  • Extra care sheltered housing Housing where there is additional support (such as the provision of meals and extra communal facilities) to that usually found in sheltered housing. Sometimes called ‘very sheltered housing’.
  • Very sheltered housing See “extra care sheltered housing”.
  • Independent living facility A rental unit in which services are not included as part of the rent, although services may be available on site and may be purchased by residents for an additional fee.
  • High dependency care facility An establishment primarily engaged in providing inpatient nursing and rehabilitative services to individuals requiring nursing care.
  • Home and community-based services; home and community care programme
  • See “community-based care”.
  • Home for the aged See “residential care”; “assisted living facility”; “high dependency care facility”.
  • Home-from-hospital / hospital after-care schemes Schemes providing nursing care, personal care or practical help for older people who have returned home after a stay in hospital.
  • Home health agency (HHA) / home health care agency A public or private organization that provides home health services supervised by a licensed health professional in a person’s home, either directly or through arrangements with other organizations.
  • Supported housing Accommodation where there is a degree of daily living support for its residents to enable them to live independently.
  • Supported accommodation Accommodation providing varying levels of support for people with impaired functioning, ranging from residential care facilities to occasional assistance for people living independently.
  • Supported residential service See “assisted living facility”.
  • Wheelchair housing Housing designed for wheelchair users.
  • Mainstream housing / general needs housing Housing not specifically designed for a particular user group.
  • Naturally occurring retirement communities Geographic areas or multi-unit buildings that are not restricted to persons over a specified age, but which have evolved over time to include a significant number (typically, over 50%) of residents who are aged 60 and over.
  • Retirement village / retirement community A community which provides several levels/types of housing and services for older people, ranging from independent living units to nursing homes, on one site but generally in separate buildings.
  • Senior apartment An age-restricted apartment where the resident is expected to live with a high degree of independence. The age of eligibility varies and is often waived for the spouse of a resident.
  • Senior centre A centre that provides a variety of onsite programmes (and sometimes outreach services) for older adults, including recreation, socialization, congregate meals, and some health services. Usually a good source of information about area programmes and services.
  • Sheltered housing Purpose-built or adapted accommodation for older people with a warden and an emergency alarm system. Different kinds of sheltered housing provide different levels of care. See “extra care sheltered housing”.
  • منشئات الرعاية المديدة Long-term care
  • Long-term care (LTC) / long-term aged care A range of health care, personal care and social services provided to individuals who, due to frailty or level of physical or intellectual disability, are no longer able to live independently. Services may be for varying periods of time and may be provided in a person’s home, in the community or in residential facilities (e.g. nursing homes or assisted living facilities). These people have relatively stable medical conditions and are unlikely to greatly improve their level of functioning through medical intervention.
  • Long-term care facility See “high dependency care facility”.
  • Special care unit A long-term care facility unit with services specifically for persons with particular diseases, disorders or injuries.
  • منشئات الرعاية التمريضية Residential, Nursing care
  • Nursing facility Licensed facility that provides skilled nursing care and rehabilitation services to functionally disabled, injured or sick individuals.
  • Nursing home See “high dependency care facility”.
  • Interim nursing home care Care provided in geriatric centres and acute hospitals to older persons who are in need of limited medical care and who are awaiting nursing home placement.
  • Residential aged care facility See “residential care”; “assisted living facility”.
  • Residential care Provides accommodation and other care, such as domestic services (laundry, cleaning), help with performing daily tasks (moving around, dressing, personal hygiene, eating) and medical care (various levels of nursing care and therapy services). Residential care is for older people with physical, medical, psychological or social care needs which cannot be met in the community.
  • Residential care services Accommodation and support for people who can no longer live at home.
  • Skilled care “Higher level” of care (such as injections, catheterization and dressing changes) provided by trained health professionals, including nurses, doctors and therapists.
  • Skilled nursing care Daily nursing and rehabilitative care that can only be performed by, or under the supervision of, skilled nursing personnel.
  • Skilled nursing facility Nursing homes that are certified to provide a fairly intensive level of care, including skilled nursing care.
  • منشئات الرعاية التلطيفية في أخر الحياة Palliative, Terminal, Hospice care
  • Palliative care The active total care offered to a person and that person’s family when it is recognized that the illness is no longer curable, in order to concentrate on the person’s quality of life and the alleviation of distressing symptoms. The focus of palliative care is neither to hasten nor postpone death. It provides relief from pain and other distressing symptoms and integrates the psychological and spiritual aspects of care. It offers a support system to help relatives and friends cope during an individual’s illness and with their bereavement.
  • Terminal care Medical and nursing care of persons in the terminal stage of an illness.
  • See also “palliative care”.
  • Hospice care A cluster of comprehensive services that address the needs of dying persons and their families, including medical, spiritual, legal, financial and family support services.


  • منشئات الرعاية المتوسطة
    • منشئات الرعاية الإبدالية Intermediate care facility (ICF) An institution which is licensed to provide, on a regular basis, health-related care and services to individuals who do not require the degree of care or treatment which a hospital or skilled nursing facility is designed to provide.
  • Respite care Services provided in the home, at a day care centre or by temporary placement in a nursing home or residential home to functionally disabled or frail individuals to provide occasional or systematic relief to informal caregivers.

رابط[عدل]

إنظر أيضاً[عدل]