Les énantiomères ne sont pas forcément mieux tolérés que leur racémique
تعليق: مقالة عن زعم وجود إختلاف بين مشتقات الأوميبراز وغيره بالنسبة للأعراض الجانبية. وواضح أيضا سميته على مكونات الدم. A contrario, par rapport à l'oméprazole, l'ésoméprazole est associé à une incidence plus élevée d'effets indésirables hématologiques (ROR = 2), ce qui pourrait s'expliquer par la formation d’une plus grande quantité de métabolite hématotoxique. --احمد شوقي محمدين 05:57، 21 أكتوبر 2016 (ت ع م)
ACTUALITÉS EN PHARMACOLOGIE CLINIQUE N° 93 JUILLET-SEPTEMBRE 2012
المرجع[عدل]
Actualités en Pharmacologie Clinique
Dr AP Jonville-Béra et Dr T. Bejan-Angoulvant
Numéro 93 Juillet-Septembre 2012
Bulletin en ligne : http://www.pharmacovigilance-tours.fr/
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النص[عدل]
Les énantiomères ne sont pas forcément mieux tolérés que leur racémique Certains médicaments sont développés et commercialisés sous la forme de l'un de leurs 2 énantiomères, tels que l'escitalopram (énantiomère S du citalopram), l’ésoméprazole (énantiomère S de l'oméprazole), …
Ces produits constituent, en théorie, un apport thérapeutique intéressant si l'un des 2 énantiomères influence défavorablement le rapport bénéfice/risque du médicament racémique en raison d’une absence d'efficacité ou d'un effet toxique propre. Encore faut-il que cet apport soit cliniquement pertinent.
Les auteurs de cette étude ont comparé, grâce à l'analyse de la base française de pharmacovigilance et aux données d'utilisation de la sécurité sociale, le profil des effets indésirables rapportés avec 4 racémiques et leurs énantiomères : oméprazole/ésoméprazole, citalopram/escitalopram, cétirizine/lévocétirizine et ofloxacine/lévofloxacine.
L'incidence des effets indésirables est similaire (ni meilleure ni moins bonne) si l’on compare la cétirizine à la lévocétirizine et le citalopram à l’escitalopram. En revanche, par rapport à l'ofloxacine, la lévofloxacine est associée à une incidence plus faible d'effets indésirables hématologiques, rénaux et psychiatriques mais à une incidence plus élevée d'effets indésirables musculosquelettiques.
A contrario, par rapport à l'oméprazole, l'ésoméprazole est associé à une incidence plus élevée d'effets indésirables hématologiques (ROR = 2), ce qui pourrait s'expliquer par la formation d’une plus grande quantité de métabolite hématotoxique.
B J Clin Pharmacol 2012; doi:10.1111/1365-2125.2012.04262x
