نموذج من يوم عمل في الرعاية المركزة لطب المسنين لطب مسنين عين شمس

الرعاية المركزة لطب المسنين (مستشفى عين شمس الجامعي) جزء من قسم طب مسنين عين شمس. وهو أعرق قسم طب مسنين في المنطقة العربية. وقد تأسس بجهود الرواد الذين حرصوا على توفير أفضل ظروف النمو وأحسن بيئة علمية وأكاديمية وخدومية له. وتمتع القسم في بداياته ببرامج تبادل علمي مع العديد من مؤسسات الرعاية الصحية للمسنين في إنجلترا والولايات المتحدة.

كثيراً ما يتم الإستفسار عن طبيعة نشاط الرعاية المركزة لطب المسنين.

مرفق بالأسفل نموذج من مختصر قائمة المشاكل الصحية للحالات المنومة في الرعاية المركزة لطب المسنين في أحد أيام 2010.

تنظيم العمل

تقدم الرعاية المركزة لطب المسنين خدمة الرعاية الحرجة للحالات التي تحتاجها من المسنين. كما تسمح قواعد العمل بحجز حالات غير المسنين في حالة عدم توافر أسرة رعاية مركزة بالرعايات المركزية بالمستشفى.

سعة الرعاية المركزة لطب المسنين عشرة أسرة يمكن زيادتها عند الحاجة.

مجهزة بكل أجهزة الرعاية المركزة بما في ذلك أجهزة التنفس الصناعي.

طاقم الرعاية المركزة مدرب على رعاية الحالات الحرجة بأنواعها. وكثير منهم حاصل على شهادات دعم الحالات الحرجة الأساسي FCCS. وآخرون حاصلون على شهادات الدعم المتقدم للقلب ACLS. والكل مدرب على دعم الحياة الأساسي BLS. ويقام بالرعاية المركزة دورات تدريب منتظمة منها دورة التعامل مع المنفذ التنفسي المتقدمة Advanced airway management course.

وتم عمل تبادل تدريبي مع الرعاية المركزة للقلب بالدمرداش وقسم طب الحالات الحرجة بالقصر العيني (وحدة أد شريف مختار). وتدريب في رعاية إضطرابات الكلى وأملاح الدم وإضطرابات الجهاز التنفسي.

يتمتع طاقم الأطباء بالرعاية المركزة بخبرة فوق الممتازة في العامل مع المنفذ التنفسي في كبار السن لأن التعمر في حد ذاته يمثل أحد العوامل المسببة لصعوبة دعم المنفذ التنفسي للعديد من الأسباب. وأيضاً بخبرة ممتازة في تركيب أجهزة الوريد المركزي بمختلف طرقه.

يستعين فريق العمل بإستشارات من باقي تخصصات المستشفى للتعامل مع المشاكل الصحية للمرضى مثل: قسم القلب والجراحة العامة وجراحة الأوعية الدموية.

فريق العمل

• إستشاري طب مسنين (عضو هيئة تدريس أو زميل) يشرف على علاج الحالات. يمر صباحاً ومتاح طوال اليوم.
• أخصائي رعاية مسنين (مدرس مساعد)
• إثنين من الأطباء المقيمين لطب المسنين.
• طاقم تمريض مدرب
• طاقم من من العمال مساعدين التمريض.
• خدمات دعم من قسم طب المسنين: الأخصائي الإجتماعي.
• خدمات دعم من المستشفى: أخصائي علاج طبيعي وفني أشعة متاح طوال الوقت
• مدير الرعاية المركزة لطب المسنين وطاقم إداري.

نموذج يوم عمل

يوم 1-12-2010

• 60y+ M : Vent Tach, HTN, IHD, Lanoxin toxicity vs Dilated cardiomyopathy
• 60y+ F Delirum on top of dementia, DLOC, Fever for investig, UTI vs Pneumonia, dehydration, hypoKalemia
• 36y F Post arrest twice (Palliative care now), advanced abdomenal malignacy
• 60y+ F Intracranial hge, Rt hemiparsis, hypokalemia corretced then overshooting, Mild CKD
• 42y F Cardiogenic shock, pulm edema, Dilated cardiomyopathy 2ry to Peri-myocarditis, hemptysis, oliguria, stable for discharge to IPD
• 60y+ F Complete heart block, (Lanoxin toxicity), transient pacemaker inserted, for permanant pacemaker today
• 60y+ M Delirium, Metatstatic cancer prostate, Metabolic acidosis, UTI?
• 60y+ M Severe pneumonia, Resp failure I, Recurrant stroke, GCS 3, vascular dementia

تعليق

يلاحظ تنوع الحالات من حيث المشاكل الصحية سواء الطبية أو المتلازمات الصحية الشهيرة في المسنين. وتوجد حالتين أصغر من 60 عام (36 و42 عام).

بعض الحالات تنتظر ان تستقر للخروج من الرعاية المركزة لمنع الرعاية العقيمة Futile care.

طالع

• قسم طب المسنين وعلوم التعمر (طب عين شمس)
• نموذج من برنامج عمل طبيب مسنين أثناء فترة تدريبه الأساسية بقسم طب مسنين عين شمس
• نموذج من برنامج عمل طبيب مسنين أثناء فترة تدريبه الأساسية بالرعاية المركزة لطب مسنين عين شمس
• نموذج من النادي الأدبي العلمي لقسم طب مسنين عين شمس
• نموذج من يوم عمل في العيادة الخارجية لطب مسنين عين شمس